미추홀구 보건소

뇌졸증이란?

• 뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 뇌혈관 질환을 말합니다. 중풍이라고 흔히 말하며 반신마비, 언어장애, 심하면 식물인간과 같은 의식 장애 또는 사망에 이르는 심각한 병으로 적절한 치료시기를 놓치면 영구적이고 치명적인 후유증이 발생하므로 그 원인이 되는 위험인자들을 잘 알고 치료함으 로써 뇌졸중을 예방하는 것이 무엇보다도 중요합니다.

뇌졸증의 여러가지

• 뇌출혈증(출혈성 뇌졸중) : 뇌혈관이 터져서 오는 병
  • 뇌내출혈 : 갑가지 뇌혈관이 터지면서 뇌안에 피가 고이는 병입니다.
  • 지주막하 출혈 : 뇌를 싸고 있는 지주막 밑으로 동맥류(혈관벽이 약해져 꽈리같이 부풀어짐)가 터지는 중증 뇌출혈로서 갑작스런 심한 두통과 구토를 동반하고 대개 반신마비는 없습니다.
• 뇌경색증(허혈성 뇌졸중) : 혈관이 막힌 상태
  • 뇌혈전증 : 동맥경화증으로 혈관이 좁아져 막히는 경우입니다.
  • 뇌색전증 : 심장 또는 근위부 동맥의 혈전이 떠다니다가 원위부 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색입니다.
  • 열공성뇌경색 : 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우입니다.
• 일과성 뇌허혈발작
  • 좁아진 뇌혈관으로 혈류가 흐르지 못하다가 다시 흐르거나 혈전에 의해 막혔 다가 다시 뚫린 것으로 잠시 뇌졸중 증상이 왔다가 좋아집니다. 아주 중요한 뇌졸중 예고 증상입니다.

증상

• 뇌는 좌우측 또한 각부분마다 기능이 다른기 때문에 뇌의 어떤 부위에 뇌졸중이 왔느냐에 따라 증상이 다양합니다. 뇌졸증은 증상이 갑자기 나타나는 것이 특징이고, 팔다리에 마비가 오거나 피부감각이 둔해질 경우 오른쪽 팔다리 동시에 증상이 오거나 왼쪽 팔다리 동시에 증상이 옵니다. 양쪽 다리에만 마비가 오거나 양쪽팔에만 오는 경우 뇌졸중이 아닌 가능성이 큽니다.

흔한증상

• 반신 운동마비
• 반신 감각마비
• 언어 장애
• 어지럼증
• 갑작스런 두통과 구토
• 시야장애
• 복시(둘로 보이는 것)
• 걸음걸이 이상
• 의식장애
• 연하곤란(삼키는 것 장애)

뇌졸증의 원인 질환

• 고혈압
• 심장병
• 당뇨
• 고지혈증
• 흡연
• 음주
• 비만

치료

• 응급치료
  • 무엇보다도 뇌세포는 단 몇 분간만 산소공급이 안 되어도 손상을 입고, 한번 죽은 뇌 세포는 다실 살릴 수 없으므로 매우 응급을 요합니다. 그러므로 가정에서 뇌졸중 환자에게 해 줄 수 있는 응급치료는 없습니다. 전문가의 상주하는 병원으로 5시간 이내에 빨리 이송하여 원인을 밝히고 그 환자에게 맞는 치료를 해야합니다.
• 의식이 없을때
  • 손가락을 따기도 하고 혈압약, 우황청심환 등을 입에 넣기도 하는데 삼키는 기능이 마비된 환자에게 음식이나 약을 복용케 하는 것은 기도를 막아 질식시킬 수 있으므로 매우 위험합니다. 옷을 느슨하게 해서 호흡이 잘 되도록 하고 토하는 경우 이물질이 기도를 막지 않게 조치한 후 빨리 병원으로 후송해야 합니다.
• 약물치료
  • 뇌경색증의 경우 5시간 이내 병원에 오는 경우 혈전 용해제 치료가 가능하며 그러나 시간이 경과하여 오는 경우는 죽은 뇌세포를 최소화하기 위해 뇌부종 치료와 합병증을 예방하여 재발방지를 위한 치료를 합니다. 뇌졸중 예방치료 : 뇌졸중의 재발방지를 위하여 원인 치료와 뇌경색증의 경우 항응고제 등을 사용합니다. 목에서 뇌로 들어가는 내경 동맥이 동맥경화증으로 인해 좁아진 경우에 뇌졸중이 올 수 있으므로 협착 부위를 수술로 제거하거나 풍선을 이용 한 혈관 확장술로 혈관을 넓혀 주어서 뇌졸중을 예방치료 할 수 있습니다.
• 재활치료
  • 뇌졸중으로 죽은 뇌세포는 어떤 치료로도 다시 살릴 수 없으며 대개 1년이 지난 심한 후유증은 다시 정상으로 만들 수 없습니다. 비록 신경은 손상되었지만 관절운동과 근육은 굳어지지 않고 기능을 유지하 고 있어야 하므로, 신경이 회복되기 전이라도 재활치료를 부지런히 시작하는 것이 빠른 회복에 도움이 됩니다. 그러나 재활치료의 종류와 방법은 환자의 상태에 따라 매우 다르므로 전문의사의 지시에 따릅니다.

뇌졸중의 예방과 재발방지

• 뇌졸중을 감시시키기 위해 예방이 중요합니다. 뇌졸중의 주요원인으로 고령의 나이, 고혈압, 당뇨병, 심장질환. 흡연, 과음 등이 있습니다. 그 외 고지혈증, 비만, 운동 부족 등도 뇌졸중의 원인이라고 할 수 있습니다. 이 중 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 원인으로 혈압을 조절하면 뇌졸중의 발생 가능성을 크게 감소시킬 수 있습니다. 그리고 동맥경화증을 예방하기 위해 콜레스테롤이 높은 음식을 피하고 규칙적인 운동을 하는 것이 필요합니다. 무조건 금연을 하는 것이 필요하며 당뇨병이나 심장질환이 있는지 정기적인 검진을 해야 합니다.